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事故后顱腦外傷如何急救

     現在,有很多機動車,很多交通事故,很多建筑工地和工廠,還有很多工傷&&;傷亡人數顯著增加,受傷死亡人數接近傳染病和癌癥死亡人數。顱腦損傷是傷員死亡的主要原因,顱腦損傷的搶救是創傷救治的重點。

    大腦是神經中樞。腦組織是最脆弱、最難再生和修復的組織。顱腦損傷易導致死亡和致殘。顱腦損傷死亡的主要原因是顱內出血和腦挫裂傷,

    這些都是相互關聯的,會發展成腦疝。腦疝形成2~3小時可導致傷者致殘。時間越長,成功營救的機會越小。如果腦疝持續6小時以上,存活的機會很小。腦出血的療效優于腦挫裂傷,硬膜外血腫治療腦出血的療效最好??梢约皶r完全恢復。

    在搶救現場,除了大出血的傷員外,應首先挑選頭部受傷的傷員。車禍后,昏迷中受傷的通常是頭部受傷。

    脈搏微弱的傷員是休克傷員,他們不會意識到休克。然而,休克損傷的昏迷時間略晚于頭部損傷。這些昏迷的傷員應立即送往最近的醫院。傷員平躺,及時處理傷員嘔吐物,因為昏迷的傷員會誤吸嘔吐物進入肺部,阻塞呼吸道,造成窒息,加重傷情,甚至停止呼吸。

    醫院急診室值班醫生應首先聯系頭部掃描。如發生腦疝,應立即到急診室進行術前準備。

    主管醫院可在急診室設置手術室。顱腦損傷手術完成后,傷者將被送回神經外科接受進一步治療。

    以下情況很容易延誤搶救:許多顱腦損傷患者在剃毛前看不到傷疤,有些顱腦損傷伴旋轉傷的患者甚至完好無損。如果沒有人目睹受傷過程,沒有經驗的醫生往往會考慮到其他疾病而誤診。我曾經遇到一位年輕的男性病人,他獨自一人在家中昏迷。他被送往一所醫科大學的臨床醫院。他首先請一位內科教授咨詢。

    他認為是中毒,被送進了神經內科接受治療。一天后,患者在檢查前出現深度昏迷和抽搐,

    發現硬膜外血腫,血腫量大于100,術前剃頭后發現枕部頭皮血瘀,推測為跌傷。由于延遲時間長,手術效果差,患者嚴重致殘。

    迷信的大醫院。許多人錯誤地認為昏迷病人只能在大醫院治療。他們不惜一切代價將傷者送往大醫院,而不是就近營救,以拖延時間。事實上

    這家中型醫院的日常工作并不十分繁忙。如果傷員能及時獲救,成功的幾率可能會更高。

    交通事故經常發生在郊區或交通發達的地區。這些地區的醫院經常搶救顱腦損傷的傷員。許多醫院都有能夠完成顱腦手術的神經外科醫生。顱腦損傷的搶救必須迅速、及時、就近處理。

    

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